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儿童糖尿病的饮食治疗原则_糖尿病_世界养生网

养生之道网导读:儿童糖尿病的饮食治疗原则有哪些?儿童正处于生长发育时期,而糖尿病又需要控制饮食,家长常常为了怎么保证患儿的营养供给烦透了脑筋,那么,儿童糖尿病的饮食治疗原则有哪些?下面养生之道网为你介绍儿童糖尿病的饮食原则,供家长参考。

一、儿童糖尿病的饮食治疗原则:

儿童正处于生长发育时期,如果严格限制热量摄入不能满足儿童生长发育的需求。因此,糖尿病患儿不宜严格限制饮食中的热量,年幼儿热量宜稍高,随着患儿年龄的增长要适当增加饮食量。同时,要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担,并避免出现酮症酸中毒;结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况,制定个体化饮食计划。

1、热能

应结合患儿的具体病情计算每日供给量。每天的总热量(kcal)=1000+100×(年龄-1);或按0~4岁0.21MJ(50kcal)/kg.d,4~10岁0.19MJ(45~50kcal)/kg.d,10~15岁0.18MJ(40~35kcal)/kg.d;凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。

2、碳水化合物

糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒,通常碳水化合物占总热能55%~65%。应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等,避免纯糖类食物(如蜂蜜、白糖等)。

3、脂肪

为防止和延缓并发症的发生,糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg,合并高胆固醇血症时应每日200mg。

4、蛋白质

根据患儿生长发育特点,要充分保证对蛋白质的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg体重,占总热能的20%,动物蛋白不低于蛋白质总量的33%~50%,并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者,根据肾功能损害程度,每天按0.5~0.8g/kg体重供给。

5、维生素、矿物质元素

维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。适当限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

6、膳食纤维

膳纤维有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血压、降胆固醇作用,能减轻病人的饥饿感、防止便秘、促进有毒物质排泄等。但太多可影响矿物质和微量元素的吸收,一般每1000kcal热能补充12~28g膳食纤维即可。

二、儿童糖尿病饮食要注意哪些问题?

1、不能吃“独食”

虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大,但如果专挑血糖生成指数低的食物吃,又容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说,将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合,以降低食物对餐后血糖的影响,所以,这也是儿童糖尿病饮食禁忌很重要的一部分。#p#副标题#e#

2、不要喝碳酸饮料

儿童糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料,如可乐、雪碧等。如果儿童糖尿病患者出汗较多,未及时补水,或喝了大量的含糖饮料,此时非常容易导致儿童糖尿病非酮症高渗性昏迷(儿童糖尿病的并发症,表现为高血糖、严重脱水、意识障碍)。

3、不能“吃软怕硬”

营养学家研究发现,吃较软的食物,血糖上升较快。如果将大米熬成粥,其中的淀粉已经部分转化为糊精,比淀粉更容易消化吸收,在人体内很快转化成葡萄糖,使血糖迅速升高。粥熬的时间越长,粥越黏稠,吃后血糖升高得越快。因此,儿童糖尿病患者饮食最好不要“吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”,口感较硬的食物消化得比较慢,因而不容易使血糖快速上升。

4、不要“望梅止渴”

有些儿童糖尿病患者为了控制“多尿”症状,不敢多喝水,以至于“望梅止渴”。其实儿童糖尿病患者更需要多喝水。儿童糖尿病患者体内处于高血糖状态,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。如果限制饮水,会导致血容量减少,进而升高血糖,而且会加重高渗(高于血浆渗透压)状态,对病情非常不利。需要提醒的是,如果等到口渴才喝水,为时已晚,这时血糖已经发生了一定的波动。

5、不宜多吃盐

食盐中含有钠,而儿童糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感,当体内钠离子浓度高时,会增加血容量,加重心、肾负担。正常情况下,一个成年人每天食盐摄入量应为6克。儿童糖尿病患者应为45克,如合并高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病,每天应控制在34克,其中包括食用的酱油。一般20毫升酱油中含盐23克。

6、不宜吃得过饱

儿童糖尿病饮食禁忌之不易吃得过饱,许多儿童糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等,还带有一股酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃里下不去。出现这些症状,要警惕儿童糖尿病胃轻瘫的可能。规律地进食是儿童糖尿病胃轻瘫的基本疗法。患者应绝对避免吃得过饱,每日进食要定时、定量,早、中、晚三餐食量分配各为1/3。

7、不要饭后马上吃水果

饭后马上吃水果,会使血糖升高,增加胰岛的负担。此外,饭后立即吃水果,会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃内,水果在胃内“驻扎”时间过长,会影响消化功能,引起胀气。吃水果的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空,水果中的维生素和矿物质在空腹时能很快被吸收,而且能避免胀气,这也是儿童糖尿病引进禁忌中要特别注意的一项。

8、不要“画饼充饥”

不少儿童糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法,每顿饭主食(粮食类)吃得很少甚至不吃。不吃主食或进食过少,身体所需的葡萄糖来源缺乏,身体就必然要动用脂肪来释放能量,这时会伴有酮体生成,经肾脏排泄可出现酮尿。因此,无论是健康人还是儿童糖尿病患者,每日主食不能少于150克,否则容易出现酮症,这是儿童糖尿病饮食禁忌,应该特别注意的。

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